Форма заявки / The Application Form

ЗАЯВКА

на участь у конференції

ІІІ Міжнародна науково-практична Інтернет-конференція
«Актуальні проблеми країнознавчої науки»

15–16 грудня 2015 р.

м. Луцьк, Україна

Прізвище____________________________________

Ім’я_________________________________________

По батькові _________________________________

Організація__________________________________

Посада______________________________________

Науковий ступінь_____________________________

Вчене звання_________________________________

Назва доповіді_______________________________

Напрям_____________________________________

Інформація для контакту:

Адреса  _____________________

Тел.:______________ Факс: ____________________

Е-mаіl_______________________________________

Залишити відповідь

Заповніть поля нижче або авторизуйтесь клікнувши по іконці

Лого WordPress.com

Ви коментуєте, використовуючи свій обліковий запис WordPress.com. Log Out / Змінити )

Twitter picture

Ви коментуєте, використовуючи свій обліковий запис Twitter. Log Out / Змінити )

Facebook photo

Ви коментуєте, використовуючи свій обліковий запис Facebook. Log Out / Змінити )

Google+ photo

Ви коментуєте, використовуючи свій обліковий запис Google+. Log Out / Змінити )

З’єднання з %s